已退都要看看,4万人享有医保

2019-10-01 08:07栏目:金沙律法
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昨天下午召开的全市医疗保障工作会议明确今年主要目标任务。今年医疗保障将在扩面、提标、兜底、便民等方面发力,使全市722.4万人享有医保,照护险实现全大市覆盖。

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4月3日,市政府新闻办举行新闻发布会,市医疗保障局党组书记、局长陈铁英就2019年全市医疗保障工作进行新闻发布。

2019年我市将实施基金安全、扩面提质、能力提升和社会参与四大工程,更好保障人民群众就医需求,减轻医药费用负担。

各位鹿城滴小伙伴们

在扩面上,努力做到应保尽保。年末居民医疗保险、职工医疗保险、生育保险参保人数分别达到504.03万人、218.37万人、127.78万人,医疗保险参保率提高到98%以上。推进照护保险制度全市覆盖。在市区和如皋通州试点基础上,其他地区制度全覆盖并组织实施。

想必你们早有耳闻

在提标上,稳步提高待遇保障。职工医保和居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例分别稳定在84%和70%左右。居民医保财政补助最低标准不低于每人每年550元,增加的40元一半用于大病保险,报销比例由50%提高到60%。推进医保市级统筹,实现全市基金统收统支、统一管理。

包头市医疗保障局

在兜底上,完善医疗救助政策。完善城乡统筹的医疗救助制度,推进因病支出型贫困家庭医疗救助并向县市、通州区延伸。

于1月25号正式挂牌成立

在便民上,推进实现异地就医不见面备案全覆盖,在与上海市门诊费用直接结算基础上,实现与长三角三省一市各市门诊费用直接结算。

下面小编就来为大家揭开它神秘滴面纱

包头市医疗保障局揭秘解说

搜索:主要职责有哪些嘞?

组织制定并实施医疗保障基金监督管理,贯彻执行国家、自治区医保目录准入谈判规则,负责全市及异地定点医药机构的准入工作,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为等9个方面的工作任务。

看到这里想必大家对市医保局

还是有一点陌生

没关系,接下来

让我们一起

进入更深层的

解密环节

包头市医疗保障局揭秘解说

搜索:2018年重点工作回顾

保障能力稳步提升

2018年,城镇职工医疗保险参保85.45万人,城乡居民医疗保险参保120.81万人,生育保险参保49.08万人。城镇职工医疗保险基金收入28.12亿元,基金支出26.2亿元;城乡居民医疗保险基金收入8.14亿元,支出7.79亿元;生育保险基金收入1.65亿元,支出1.55亿元。

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服务能力不断强化

整合城乡居民大病保险制度,实现居民大病保险业务和异地联网一站式结算。全面实施建档立卡贫困人口“一降四提五救助”政策,通过基本医疗、大病保险和医疗救助基金兜底2.04万人,报销和救助4672万元。

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监管力度持续加大

实施慢性病定点药店定额付费管理,全市慢性病定点药店由413家减少至300家。建立慢性病复检和退出机制,复检6900多人,有效防止慢性病医疗费用不合理支出。

市县两级对两定机构实行分级管理,共检查两定机构1000多家,停网整顿、终止服务协议63家。启动打击欺诈骗保专项行动,检查两定机构520多家,责令限期整改36家,暂停医保服务52家,解除医保协议10家。

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跟小编一起回顾了2018年

是不是突然发现

市医保局就在我们身边

一直保障着我们的生活~

2019年

市医保局也将常伴您的左右

2019年包头市医疗保障局

搜索:总体工作内容

第一,围绕防范风险,强化监管体系,持之以恒保障医保基金安全

1强化专项整治,打击违法违规行为

2规范经办稽核,强化协议管理

3强化社会监督,提升共治能力

第二,围绕夯基固本,强化制度建设,巩固基本医保制度改革成果

1要巩固完善全民基本医保制度

金沙总站6155,2要推进医保支付方式改革

3要深化医疗服务价格和

药械供应保障机制改革

第三,围绕便民惠民,强化服务质效,维护人民群众医疗保障权益

深入推进医保领域“放管服”改革,逐步将城镇职工医疗保险业务权限下放到市五区医保经办部门,进一步简化异地就医结算流程,继续扩大异地就医两定机构覆盖范围,不断提高异地就医持卡率、就医率和结算率,方便异地参保人员就近看病就医。

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第四,围绕脱贫攻坚,强化兜底作用,精准落实医疗保障扶贫政策

市医疗保障局组建后,我们已经对精准扶贫工作机构作了调整和充实。下一步,要加强医保扶贫工作督导检查,完善基本医保、大病保险、医疗救助相互衔接的三重保障模式,实现建档立卡贫困人口全覆盖。

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第五,围绕管理效能,强化智慧管控,发挥信息化建设的支撑作用

今年,我们要配合做好全国统一信息编码标准数据库建设工作,在国家制定下发疾病与诊断、药品、诊疗项目、耗材等业务标准规范后,及时修订我市相应标准规范。要推进移动支付、人工智能等新技术手段的运用,强化大数据的运用效果,强化市本级的智能监控平台,使信息和技术成为医疗、医保、医药“三医”联动的有效载体,形成统筹管理的坚实平台。

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